针对卵巢早衰(POF/POI)患者促排成功经验的深度整理,结合医学证据和真实案例,分享卵巢早衰就医指南。
卵巢早衰(AMH<0.5)促排成功的4大关键要素
1. 方案选择:放弃常规大促
✅ 微刺激/自然周期(减少卵巢负担,提高卵子质量)
✅ 黄体期促排(利用残留小卵泡,增加取卵机会)
*避免:长方案/超短方案(过度抑制本已衰退的卵巢)
2. 药物增效组合
辅助药物 | 作用机制 | 经典用法 | 证据等级 |
---|---|---|---|
生长激素(GH) | 改善卵泡对FSH敏感性 | 促排前1个月2-4IU/天 | Ⅰ级 |
脱氢表雄酮(DHEA) | 提升窦卵泡基数 | 25mg tid×3-6个月 | Ⅱ级 |
辅酶Q10 | 改善线粒体功能 | 600mg/d×3个月 | Ⅰ级 |
3. 实验室技术匹配
- 胚胎培养:采用低氧培养箱(模拟体内环境)
- 精子选择:磁性激活分选(MACS)剔除凋亡精子
- 胚胎冷冻:玻璃化冷冻保存唯一珍贵胚胎
4. 移植策略
- 攒胚胎:3-5个周期微刺激累积2-3枚优质胚胎
- 内膜准备:天然周期移植(避免人工周期抑制残留卵泡)
针对卵巢早衰周期选择比努力更重要,避开压力大的工作阶段(皮质醇影响卵泡发育),选择春季/秋季促排(研究显示获卵数多15%)。
要要求医疗机构做到精准监测要盯3个指标,促排第6天E2<100pg/ml立即追加LH,卵泡>14mm时每天监测防早排,触发日孕酮<1.5ng/ml保障内膜容受性。
整个过程做到饮食调整,蛋白质 = 1.5g/kg体重。 碳水化合物 = 选择低GI食物。 脂肪 = 增加ω-3摄入(三文鱼/亚麻籽)。
再心理预期上要设定合理预期:"3个周期攒2枚胚胎就是胜利",确保规律的散步/阴瑜伽/游泳(<30分钟)
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!