卵巢储备功能下降怎么做试管促排？

卵巢储备功能下降是许多备孕女性面临的难题，随着年龄增长或卵巢损伤，卵子数量与质量同步下滑，直接影响自然受孕概率。针对这一困境，现代医学已形成药物干预、生活方式调整与辅助生殖技术相结合的综合促排方案。

促排前的必要准备​​

1.​​卵巢评估​​

​​关键指标​​：AMH<1.1 ng/ml、AFC≤5个、FSH>10 IU/ml(满足1项即提示DOR)。

​​深度检查​​：

• 甲状腺功能(TSH<2.5 mIU/L);
• 维生素D(>30 ng/ml);
• 胰岛素抵抗(HOMA-IR<2.5)。

2.​​预处理(至少3个月)​​

​​营养补充​​：

• 辅酶Q10(600mg/天)→ 改善卵子线粒体功能;
• DHEA(25-75mg/天)→ 提升窦卵泡数量(需医生指导)。

​​生活方式​​：

• 高强度间歇训练(HIIT)每周3次→ 增强卵巢血流;
• 地中海饮食(橄榄油+深海鱼)→ 抗炎抗氧化。

促排方案选择​​

​​1. 微刺激/温和刺激方案(首选)​​

​​用药​​：克罗米芬(50mg/天)或来曲唑(2.5mg/天) + 低剂量促性腺激素(75-150 IU)。

​​优势​​：

• 获卵数较少(2-4枚)，但卵子成熟率提高(>80%);
• 周期成本降低50%，可连续进行。

​​2. 拮抗剂方案(AMH>0.5时)​​

​​优化点​​：

• 添加生长激素(2-4 IU/天)→ 提升卵泡对FSH敏感性;
• 双触发(GnRH激动剂+低剂量HCG)→ 减少空卵泡。

​​3. 自然周期/改良自然周期​​

​​适用人群​​：AMH<0.3、反复促排失败者。

​​操作​​：仅用HCG触发自然优势卵泡，或加用微量FSH(37.5 IU)。

实验室技术配合​​

​​卵子培养​​：

使用含抗氧化剂(如褪黑素)的培养液，减少氧化损伤。

​​受精方式​​：

短时受精(4小时)或钙离子载体激活(ICSI-AOA)→ 提高受精率。

​​胚胎筛选​​：

必做PGT-A筛查，避免移植非整倍体胚胎(DOR患者异常率>60%)。

数据参考​​

卵巢储备功能下降做试管促排的​​核心​原则，以"多次取卵+单胚移植"策略提高累计成功率，避免盲目追求单周期获卵数!

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!