取卵前最后一次监测，卵泡大小多少适合打夜针?

夜针的注射时机是取卵前最为关键的一步，它直接关系到最终获取卵子的成熟度与质量。当主导卵泡群直径普遍达到18-20毫米时，便是触发排卵的最佳窗口，这一刻的精准判断极大地依赖于医生的经验与超声监测结果。

核心标准：主导卵泡直径

1.基础范围：

通常当主导卵泡(即占比最大、发育最快的卵泡)直径达到16-20mm时，可考虑注射夜针。这一范围基于卵泡成熟度的生理规律，此时卵泡已接近排卵前的最终成熟阶段。

2.关键阈值：

18mm原则：多数情况下，当2个主导卵泡直径≥18mm，或3个主导卵泡直径≥17mm时，可注射夜针。

灵活调整：若卵泡发育不均匀(如部分卵泡已达18mm，但其他卵泡仅14-15mm)，医生可能推迟1-2天注射夜针，以争取更多卵泡同步成熟。

辅助判断指标

1.雌激素水平：

每个成熟卵泡对应的雌激素水平约为200-300pg/ml。若雌激素水平与卵泡数量及大小不匹配(如卵泡直径达标但雌激素过低)，可能提示卵泡未完全成熟，需调整夜针时间。

孕激素水平升高也可作为卵泡接近成熟的参考指标。

2.患者个体差异：

年龄：年轻患者卵泡发育较快，可能16-17mm即成熟;高龄患者(如>40岁)卵泡可能稍小(如15-16mm)即达到成熟标准。

卵巢功能：卵巢储备功能差的患者，卵泡发育可能较慢，需延长促排卵时间后再注射夜针。

3.促排卵方案：

长方案/超长方案：卵泡可能发育至20mm左右再注射夜针，以增加成熟卵子数量。

拮抗剂方案：可能更注重激素水平变化，而非单纯依赖卵泡大小。

微刺激方案：卵泡直径达18mm左右即可注射夜针。

夜针注射后的关键操作

1.注射后36小时取卵：

夜针的主要成分是人绒毛膜促性腺激素(hCG)，注射后需严格在36小时内取卵。过早取卵可能导致卵子未成熟，过晚则可能因卵泡过度发育而影响卵子质量。

2.取卵前准备：

注射夜针后需注意休息，避免剧烈运动和性生活，以防卵泡破裂或卵巢扭转。

取卵前一天晚上12点后需禁食禁水，取卵前排空膀胱。

特殊情况处理

1.卵泡发育不均匀：

若多数卵泡未达16mm，但少数卵泡已接近20mm，医生可能通过调整夜针剂量或推迟注射时间，争取更多卵泡成熟。

2.激素水平异常：

若雌激素水平过高(如>3000pg/ml)，可能提示卵巢过度刺激风险，需谨慎注射夜针并调整取卵时间。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!