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试管小课堂
回答时间：2025-06-13·
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对于AMH 0.4 ng/mL(提示严重卵巢储备下降)的患者，试管婴儿方案需要个性化定制，重点在于减少卵巢刺激负担、提高卵子利用率。
理解AMH 0.4的核心挑战
- 预期获卵数极少：通常每周期仅1-3枚卵子
- 卵子质量可能下降：非整倍体率升高(尤其年龄>35岁)
- 周期取消率高：约30-40%因无优势卵泡取消促排
低amh妈妈们5种推荐方案及适用场景
| 方案 | 药物组合 | 适合人群 | 优点 | 风险 |
|---|---|---|---|---|
| 微刺激方案 | 克罗米芬+FSH（75-150IU） | 预算有限/反复常规促排失败者 | 药费降低60%，卵巢负担小 | 获卵少（1-2枚），胚胎培养难度大 |
| 拮抗剂灵活方案 | FSH（150-225IU）+拮抗剂 | 仍有部分窦卵泡（AFC≥3）者 | 防早排，周期灵活 | 可能反应不佳 |
| 自然周期/改良自然周期 | 仅HCG触发或+FSH 75IU | 极度低储备（AFC≤2） | 卵子质量高，几乎无药物副作用 | 周期取消率＞50% |
| 黄体期促排 | 卵泡期获卵后继续FSH刺激 | 卵泡期获卵≤1枚且有残留小卵泡 | 增加取卵机会 | 需全胚冷冻 |
| PPOS方案 | 达芙通+FSH/HMG（150-225IU） | 工作繁忙需减少复诊者 | 抑制LH峰，用药简单 | 需全胚冷冻 |
AMH0.4的平均需3-5个周期累积胚胎，<40岁患者每枚卵子的活产潜能约8-12%。低ahm我们平常再生活中要维生素D：维持血清水平>30ng/ml(可改善卵泡FSH受体功能)，补充抗氧化剂：辅酶Q10
600mg/d + 维生素E 400IU/d。
*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!
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