从促排开始，通常第几天需要开始监测卵泡？整个周期大概需要监测多少次？

在试管婴儿的促排卵阶段，卵泡监测是医生掌握卵泡发育动态的关键手段。许多患者关心，从开始促排算起，究竟第几天需要启动监测?整个周期又需经历多少次检查才能精准把控取卵时机?

监测起始时间：促排后第几天开始?

1. 常规促排方案(如长方案、拮抗剂方案)

启动时间：促排卵药物使用后的第5-7天(即月经第8-10天)开始首次监测。

原因：促排初期(前5天)卵泡生长较慢，此时监测可能无法提供有效信息;第5天后卵泡进入快速生长期(每日增长1-2mm)，需密切跟踪。

例外情况：

• 微刺激方案：因药物剂量低，卵泡生长慢，可能从第3-4天开始监测。
• 自然周期/改良自然周期：仅监测1个自然发育的卵泡，通常从月经第10-12天开始。

2. 特殊方案(如黄体期促排)

启动时间：排卵后或取卵后第3-5天开始监测，适用于卵巢储备低或前次周期反应差的患者。

监测频率：整个周期需要多少次?

1. 常规监测次数

总次数：4-6次(平均每2-3天监测一次，临近排卵时每日监测)。

具体安排：

• 促排初期(第5-7天)：首次监测，评估基础卵泡数量和大小。
• 促排中期(第8-12天)：每2-3天监测一次，调整药物剂量。
• 促排后期(第13天至触发日)：每日监测，直至主导卵泡达18-22mm且激素水平达标。

示例：

• 第5天：首次监测(卵泡直径约8-10mm)。
• 第8天：第二次监测(卵泡直径约12-14mm)。
• 第11天：第三次监测(卵泡直径约16-18mm)。
• 第13天：第四次监测(主导卵泡达18mm，触发注射hCG)。

2. 影响监测次数的因素

卵泡生长速度：正常速度：每日增长1-2mm。若过快(>3mm/天)或过慢(<1mm/天)，需增加监测频率。

药物反应：

• 对药物敏感者(如年轻、卵巢功能好)，卵泡可能快速成熟，需缩短监测间隔。
• 对药物不敏感者(如高龄、卵巢早衰)，卵泡生长迟缓，可能延长监测周期。

并发症风险：若监测中发现卵泡数量过多(如>20个)或雌二醇(E2)水平过高(如>4000pg/mL)，需每日监测以预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

监测终止时机：何时停止监测?

1. 自然周期/改良自然周期

终止条件：主导卵泡消失(已排卵)或直径>25mm仍未排卵(可能为黄素化未破裂卵泡综合征，LUFS)。

2. 促排卵周期(如试管婴儿)

终止条件：成功触发：主导卵泡达18-22mm且E2水平达标时，注射hCG或GnRH-a触发排卵，36小时后取卵，监测终止。

取消周期：

• 卵泡发育不良(无主导卵泡或直径<16mm)。
• OHSS高风险(卵泡数量>20个且E2>5000pg/mL)，需放弃新鲜周期移植。
• 早排(卵泡未成熟时提前排卵)。

患者需注意的关键点

• 严格遵医嘱：监测时间由医生根据方案和个体反应制定，勿自行调整。
• 保持沟通：若监测中出现腹痛、腹胀等不适，需及时告知医生，排除OHSS或内出血。
• 心理准备：监测次数可能因反应差异而波动，需保持耐心，避免因频繁就诊产生焦虑。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!