多次流产患者的胚胎要全部PGS活检吗？

对于多次流产患者而言，胚胎活检并非必须对所有流产胚胎进行，但具有重要临床价值。尤其当流产原因不明或怀疑与遗传因素相关时，通过活检分析胚胎染色体异常情况，可为后续诊疗提供关键依据，降低再次流产风险。

核心原因：为什么建议“全部活检”?

1.最大化找到健康胚胎的机会：多次流产很可能是因为胚胎染色体非整倍体(染色体数量或结构异常)导致的。理论上，胚胎的异常是随机的，不活检就无法知道哪个是好的。只有对全部胚胎进行筛查，才能从中筛选出那个染色体正常的“金牌胚胎”，从而显著降低再次流产的风险。

2.避免徒劳的移植和身心伤害：如果随机选一个“看起来好”的胚胎移植，很可能它本身就是异常的，会导致又一次移植失败或流产。这不仅浪费了宝贵的移植时机，更会给患者带来巨大的情感创伤和时间金钱的损失。全部活检可以最大程度避免这种徒劳的努力。

3.提高单次移植效率：移植一个经过筛查的健康胚胎，其着床率和持续妊娠率远高于未筛查的胚胎。这意味着可以用最少的移植次数获得成功，对于身体和时间的消耗都是最优选择。

重要前提和注意事项：

1.必须培养到囊胚阶段：只有发育到第5-6天的囊胚，才能从中取出几个滋养层细胞(将来发育成胎盘的部分)进行活检，而不会伤害到胎儿本身的内细胞团。无法形成囊胚的胚胎通常自身发育潜能较差。

2.活检有极低风险：活检是一个精细操作，存在极低的损伤胚胎或导致胚胎后续停止发育的风险。但目前技术已非常成熟，在顶尖实验室中这个风险很低。

3.结果可能“全军覆没”：特别是对于年龄偏大或卵巢功能减退的患者，有可能所有胚胎经过筛查后都是异常的，没有可移植的胚胎。这虽然残酷，但也避免了多次盲目移植失败的痛苦。

总结：

对多次流产患者而言，对全部可活检的囊胚进行PGT筛查是标准且推荐的做法。这是一种“先苦后甜”的策略，通过前期的全面筛查，来换取后期更高的移植成功率和更低的流产风险，从根本上解决问题。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!