免疫问题为什么会导致不孕？

免疫系统本是身体的“防御卫士”，可当它“认错对象”，将生殖细胞或胚胎当作“敌人”攻击时，就会破坏受孕环境，干扰精卵结合与胚胎着床，进而引发不孕。

免疫系统攻击生殖细胞

1. 抗精子抗体(AsAb)干扰受精

男性自身免疫：当血睾屏障(保护精子不被免疫系统接触)因感染、外伤或手术破坏时，免疫系统将精子识别为“异物”，产生抗体。

后果：抗体导致精子凝集、活力下降或死亡，造成少/弱精症。

女性同种免疫：女性生殖道(如宫颈黏液)中的抗精子抗体可中和精子，阻止其穿透黏液或与卵子结合。

2. 抗卵巢抗体(AoAb)破坏卵子发育

抗体攻击卵巢组织(如颗粒细胞、透明带)，导致：卵泡发育障碍、排卵异常(如黄体功能不足)。卵子质量下降，透明带增厚(阻碍精子穿透)。

3. 抗子宫内膜抗体(EmAb)影响着床

抗体攻击子宫内膜，引发炎症反应，使内膜容受性降低，胚胎无法顺利着床。常见于子宫内膜异位症或多次宫腔操作(如人流)患者。

母胎免疫耐受失衡

1. 自然杀伤细胞(NK细胞)过度激活

NK细胞本应保护胚胎，但活性过高时会攻击胚胎滋养层细胞，导致：反复着床失败(试管婴儿中常见)。早期流产(尤其孕8周内)。

2. Th1/Th2细胞因子失衡

正常妊娠需要 Th2型免疫优势(保护性免疫)，若Th1型炎症因子(如TNF-α、IFN-γ)过高，会：抑制胚胎发育。引发胎盘血管损伤，导致流产或胎儿生长受限。

3. 封闭抗体(BA)缺乏

正常妊娠时，母体会产生封闭抗体，帮助免疫系统“忽略”胚胎(含父源抗原)。

若缺乏封闭抗体，母体可能将胚胎识别为异物并排斥，导致反复流产。

其他免疫相关机制

1. 抗磷脂抗体综合征(APS)

抗磷脂抗体(如抗心磷脂抗体)引发血栓形成，导致：胎盘血管堵塞，流产或胎停(尤其孕10周后)。子痫前期或胎儿生长受限。

2. 甲状腺自身免疫(如TPOAb阳性)

即使甲状腺功能正常，抗体也可能通过炎症反应干扰卵子质量或子宫内膜容受性。

增加流产风险(流产率可达30%-50%，而普通人群约15%)。

3. 同种免疫排斥反应

母体对父源HLA抗原(来自胚胎)过度敏感，引发排斥反应。

免疫性不孕的常见表现

不明原因不孕(检查均正常但长期未孕)。反复胚胎着床失败(多次试管婴儿移植优质胚胎未成功)。复发性流产(≥2次自然流产，尤其早期流产)。

免疫问题备孕如何应对?

1.明确诊断：检测抗精子抗体、NK细胞活性、甲状腺抗体、抗磷脂抗体等。

2.针对性治疗：免疫抑制剂(如泼尼松)调节过度免疫反应。抗凝治疗(如低分子肝素)用于抗磷脂抗体综合征。辅助生殖技术(IVF+ICSI避开精子抗体干扰)。

3.调节免疫平衡：补充维生素D、硒，改善生活方式(减压、避免感染)。

免疫问题导致不孕的本质是免疫系统失去对生殖过程的“宽容”，通过抗体、炎症或细胞攻击干扰受孕环节。早期筛查和免疫调节治疗可显著改善妊娠结局。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!