微刺激促排的胚胎质量会比常规试管差吗？

微刺激方案虽用药剂量低、获卵数少，但胚胎质量并非必然逊色于常规方案——其通过温和促排保留卵子自然成熟环境，反而可能提升部分患者的优质胚胎率。

胚胎质量的主要影响因素

• 卵子质量：与患者年龄、卵巢储备、遗传因素等关系更密切，而非单纯由促排方案决定。
• 精子质量：精子DNA碎片率、形态等也会影响胚胎发育。
• 实验室技术：受精方式(IVF/ICSI)、胚胎培养环境、胚胎师操作水平等至关重要。

微刺激 vs. 常规促排的差异

微刺激方案：

• 药物剂量低：使用较少激素(如克罗米芬+小剂量促性腺激素)，目标获取少数(通常1-3个)卵子。
• 适用人群：高龄、卵巢功能减退(AMH低)、既往常规方案反应不良或卵巢过度刺激(OHSS)高风险者。
• 优势：用药少、周期短、费用低、OHSS风险极低。
• 潜在局限：获卵数少，可能需多个周期积累胚胎。

常规方案：

• 药物剂量高：旨在获取较多卵子(通常8-15个)，增加可用胚胎数量。
• 适用人群：卵巢储备正常、需多次移植或PGT(胚胎植入前遗传学检测)者。

胚胎质量的对比

现有研究结论：

• 质量无显著差异：多数研究表明，微刺激获得的卵子/胚胎质量与常规方案无统计学差异，甚至可能因更接近自然周期，卵子质量更优(尤其对高龄女性)。
• 数量差异明显：常规方案通过更多卵子增加“优质胚胎”的绝对数量，但单颗卵子的成熟度和受精率未必更高。

特殊人群优势：对卵巢功能减退者，微刺激可能比强行大剂量促排更易获得可用胚胎。

做试管如何选择促排方案?

• 卵巢功能正常：常规方案可能效率更高(单周期更多胚胎)。
• 卵巢功能减退或高龄：微刺激或自然周期更适合，减少药物负担，提高卵子利用率。
• 反复失败者：可尝试微刺激，避免过度用药对卵子的潜在影响。

微刺激方案的胚胎质量通常不劣于常规方案，尤其在卵巢功能减退人群中可能是更优选择。关键是根据自身情况权衡获卵数、药物负担、周期效率等因素，与生殖医生充分沟通后决策。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!