微刺激方案适合高龄患者吗?

辅助生殖高龄患者常因卵巢储备功能下降面临促排难题。传统方案易导致药物反应差、并发症风险高，而微刺激方案凭借“低剂量、少干预”的特点，逐渐成为这类人群的优选方案。

微刺激方案的特点

药物剂量小：通过单用口服促排卵药物、小剂量促排卵针剂(一般不超过150u/日)或联合使用两者，减少对卵巢的刺激。

疗程短：自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。

安全性高：对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

费用低：应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少。

微刺激方案对高龄患者的优势

1.适应卵巢储备功能下降：

高龄患者常因卵巢储备功能下降，双侧卵巢基础窦卵泡数目少，对常规促排卵方案反应低下。

微刺激方案通过最小有效剂量促排，控制卵泡发育数目，减少患者不适感及卵巢过度刺激风险，更经济、省时、安全。

虽然微刺激方案获得的成熟卵子数目减少，但卵子质量较高。有数据证明，针对高龄卵巢储备功能下降的患者，微刺激治疗获得正常胚胎的几率高于常规方案。

2.提高妊娠率：

微刺激方案促排治疗周期短，可以通过增加促排周期数以增加获得正常胚胎数，从而提高妊娠率。

对于高龄患者来说，身体机能相对较弱，而微刺激方案使用药物剂量小，对身体负担较轻，有助于提高治疗依从性。

3.降低并发症风险：

常规促排卵方案可能因药物剂量过大导致卵巢过度刺激综合征等并发症，而微刺激方案通过减少药物剂量，降低了这些风险。

微刺激方案的局限性

• 获卵数少：微刺激方案一般一次可获得1-3个左右卵子，可移植胚胎数较少。
• 临床妊娠率相对较低：由于获卵数少，可移植胚胎数少，临床妊娠率可能相对较低。但通过增加促排周期数，可以弥补这一不足。

微刺激方案通过温和用药减少卵巢负担，为高龄患者保留了珍贵的生育机会。尽管单周期成功率有限，但通过2-3个周期的累积治疗，仍能实现理想的妊娠目标，成为高龄女性平衡安全性与成功率的重要选择。

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