当AMH值降至0.8ng/ml时,卵巢储备功能已显著下降,但微刺激方案凭借其温和用药、降低卵巢过度刺激风险的优势,成为这类患者的优选方案。根据2025年临床数据显示,此类患者单周期成功率约在20%-30%之间。
成功率的核心:重新定义“成功”
对于微刺激方案,不能简单地用“单次取卵的怀孕率”来衡量成功。它的策略是通过多次取卵周期来累积胚胎,从而提高累计活产率。
- 单次周期成功率:相对较低。因为获卵数少(通常1-3个),可能面临无胚胎可移植的风险(如受精失败、养囊失败等)。
- 累计活产率:这才是关键! 通过连续3-4个微刺激周期,将获得的宝贵胚胎(尤其是囊胚)冷冻起来,然后选择最好的胚胎进行移植,其累计成功率非常可观。
成功率预估与影响因素
影响因素 | 对您(AMH 0.8)的情况分析 | 对成功率的影响 |
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年龄(最关键) | 35岁以下:卵子质量好,成功率最高。35-40岁:成功率开始下降,但仍有机会。40岁以上:挑战最大,但并非没有可能。 | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
基础卵泡数(AFC) | 如果月经期AFC有5-7个,比AFC只有2-3个要乐观得多。这表明卵巢对微刺激可能有更好的反应。 | ⭐⭐⭐⭐ |
精子质量 | 配偶的精子质量至关重要。若采用二代试管(ICSI),可以部分弥补精液问题。 | ⭐⭐⭐⭐ |
胚胎质量 | 如果能形成囊胚,特别是通过PGT筛查的优质囊胚,着床率会大幅提升。 | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
子宫环境 | 没有子宫内膜息肉、粘连、肌瘤等问题,内膜厚度达标,是成功的土壤。 | ⭐⭐⭐⭐ |
数据参考(需结合自身情况理解):
- 对于AMH < 1.0 ng/mL的女性,单次微刺激周期的活产率大约在5% - 15% 之间。
- 但是,坚持3个周期的累计活产率可以显著提升至30% - 50%甚至更高。
微刺激方案的流程与优势
流程:用药(口服药+少量针剂)→ 监测 → 取卵 → 胚胎培养(可能养囊)→ 胚胎冷冻 → 积累足够胚胎后,择期进行冻胚移植。
优势:
- 对身体更友好:用药少,副作用小,几乎无OHSS(卵巢过度刺激)风险。
- 成本更低:每个周期的药物费用大幅下降。
- 质量可能更高:温和的刺激环境更利于卵子发挥其最佳潜能。
- 可连续进行:每月都可以做,方便积攒胚胎。
您现在可以做的事——最大化成功率
1.积极预处理:立即开始服用辅酶Q10(600mg/天) 和维生素D,至少坚持3个月。这是您能为提高卵子质量做的最有效的事。
2.生活方式调整:均衡营养、规律运动(如快走、瑜伽)、保证睡眠、管理压力。每一份努力都可能改善卵子所处的微环境。
3.与医生深入沟通:明确讨论以下问题:
- “我们预计每个周期能取到几个卵?”
- “我们的计划是积累几个胚胎后再移植?”
- “您建议我们做胚胎染色体筛查(PGT-A)吗?”
4.心理建设:这是一场“积少成多”的持久战。需要耐心和坚持,不要因一次取卵结果不理想而轻易放弃。
AMH0.8采用微刺激方案,是一条非常现实且充满希望的道路。不要过于纠结单次周期的成功率。要将目光放长远,关注累计活产率。
您的目标是通过2-4个周期,获得1-2个高质量的囊胚。您的最大资本是年龄和卵子质量(如果还年轻),以及您的坚持。
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!