AMH低促排只有1-2个卵泡还要做PGS吗?

当AMH值偏低且促排卵后仅获得1-2个卵泡时，许多患者会陷入纠结：是否需要进一步通过PGS(胚胎植入前遗传学筛查)提高成功率?这一决策需结合卵子质量、年龄及生育史综合判断。

PGS的潜在好处

降低流产风险(如果胚胎异常)：

35岁以上女性胚胎染色体异常率较高(如40岁可达60%-80%)，PGS可筛选出正常胚胎，减少因非整倍体导致的流产或胎停。

研究数据：PGS可能将40岁以上女性的流产率从约40%降至10%-15%。

避免无效移植：

若仅有1-2个胚胎，直接移植染色体异常的胚胎可能导致失败，PGS可优先选择最有潜力的胚胎。

PGS的潜在风险与弊端

胚胎损耗风险：

PGS需活检胚胎细胞(通常第5-6天囊胚)，对低储备患者本就稀少的胚胎可能造成损伤，甚至无胚胎可移植。

数据参考：约5%-10%的胚胎在活检或冷冻过程中可能受损。

假阴性/假阳性问题：

PGS存在一定误差率(约2%-5%)，可能误判正常胚胎为异常，或漏检嵌合型异常。

成本增加：

PGS费用通常增加2-3万元/周期，对多次促排的患者经济负担较大。

关键决策因素

建议做PGS的情况

高龄(≥35岁)：胚胎异常率高，PGS性价比相对较高。

反复流产/移植失败史：既往因染色体问题导致失败，PGS可能改善结局。

可累积胚胎：若计划多次促排攒胚胎(如2-3个周期攒4-6枚胚胎)，PGS筛查后选择最优胚胎移植。

可能无需PGS的情况

年轻(<35岁)且无不良孕史：卵子质量较好，直接移植成功率可能与PGS无显著差异。

仅1-2枚胚胎且无法再促排：活检风险可能大于收益，优先考虑移植。

经济受限：有限的预算可能更适合用于多次取卵而非PGS。

临床建议

与生殖医生详细沟通：

根据年龄、AMH、FSH、既往周期表现等综合评估。

例如：若获1枚优质囊胚，年轻患者可直接移植;高龄患者可权衡后决定是否PGS。

调整心理预期：

AMH低+卵泡少者单周期成功率较低(活产率约5%-15%)，需做好多次尝试准备。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!