胚胎质量好但移植后仍流产，可能是免疫问题吗?

胚胎评级是“优等生”，可移植后还是没能留住，看着B超单上空荡荡的宫腔，心里直犯嘀咕：“明明胚胎质量这么好，咋就保不住呢?”其实除了胚胎本身，妈妈的免疫系统也可能在“搞破坏”，错把胚胎当“敌人”攻击。

​​免疫问题如何导致流产?​​

正常情况下，怀孕时母体的免疫系统会进行精细调整，从“攻击模式”转变为“保护模式”，从而接纳带有父亲抗原的胚胎(相当于一个“半同种异体移植”)。

但如果免疫系统失调，就可能出现以下情况：

• ​​1.攻击性过强​​：某些免疫细胞(如NK细胞)活性过高，将胚胎当作“外来入侵者”进行攻击，直接损害胚胎或阻碍其着床。
• ​​2.血栓形成​​：如​​抗磷脂综合征(APS)​​，免疫系统产生抗体，导致胎盘微小血管形成血栓，堵塞胚胎的“生命供给线”，使其因缺血缺氧而停止发育。
• 3.​​炎症反应​​：产生过多的炎症因子，破坏子宫内膜的容受性，使得胚胎无法顺利安家。

​​需要重点排查的免疫问题​​

如果您遇到这种情况，医生通常会建议进行以下​​免疫相关检查​​：

​​如果确诊是免疫问题，如何治疗?​​

好消息是，绝大多数免疫性流产是​​可以通过药物进行干预和治疗的​​，从而显著提高下次妊娠的成功率。治疗方案高度个体化，常见包括：

​​抗凝治疗​​：使用​​低剂量阿司匹林​​和​​低分子肝素​​，防止血栓形成，保障胎盘血流。

​​免疫抑制/调节​​：

• ​​羟氯喹​​：调节免疫，是治疗抗磷脂综合征的基础用药。
• ​​糖皮质激素​​：如泼尼松，用于抑制过激的免疫反应。
• ​​免疫球蛋白​​或​​肿瘤坏死因子抑制剂​​：用于某些难治性病例，降低NK细胞活性等。

​​其他辅助治疗​​：如服用维生素D、Omega-3等帮助免疫系统趋于平衡。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!