流产次数多了会导致不孕吗?试管成功率受影响吗?

流过三次产之后，每次看到验孕棒都又期待又害怕——怕再次失去，更怕以后连“试”的机会都没了。身边有人说“流多了会不孕”，也有人说“试管能解决”，其实流产次数多了确实可能伤子宫、乱内分泌，试管成功率也会跟着打折扣。

流产如何增加不孕风险?​​

如流程图所示，风险主要来自于手术操作可能带来的并发症：

​​1.宫腔粘连(Asherman综合征)​​：这是​​最常见且最严重​​的并发症。刮宫手术可能损伤子宫内膜的基底层，导致子宫壁相互粘连，宫腔变小。这就像一块土地变得贫瘠且布满疤痕，胚胎根本无法着床。

2.​​子宫内膜薄​​：多次流产后，子宫内膜可能无法恢复到正常的厚度(通常排卵期或移植前需要达到8mm以上)。内膜过薄就像“土壤”不肥沃，种子难以生根发芽。

3.​​输卵管堵塞​​：流产后的感染可能蔓延至输卵管，引起炎症和堵塞，导致精子和卵子无法相遇。

​​4.慢性盆腔炎​​：流产，尤其是不规范的手术，可能引发盆腔感染，导致盆腔环境变差，影响卵巢和输卵管功能。

对试管婴儿成功率的影响​​

试管婴儿技术本身是解决不孕问题的一种有效方式，但流产带来的并发症会直接影响其成功率。

​​1.对“土壤”的影响(子宫内膜容受性)​​：

这是​​最大的影响​​。如上所述，​​宫腔粘连和内膜薄​​会直接导致胚胎移植后无法着床。这是多次流产后做试管面临的​​最大挑战​​。

​​解决方案​​：在试管前，必须先通过​​宫腔镜检查​​来评估和治疗宫腔问题。对于内膜薄，医生会使用大剂量的雌激素、抗凝药物(如阿司匹林)、甚至宫腔灌注PRP或G-CSF等方法来尝试改善。

2.​​对“种子”的影响(胚胎质量)​​：

流产本身通常不会直接影响卵子质量和胚胎质量，除非感染严重波及卵巢。

但如果导致反复流产的根源是​​夫妻染色体异常​​或​​胚胎染色体异常​​，那么做试管婴儿时，​​PGT(胚胎植入前遗传学检测)​​
技术就显得至关重要，可以筛选出染色体正常的健康胚胎进行移植，从而大大提高成功率。

怎么办?​​

如果有过多次流产史，现在计划怀孕或做试管，请按以下步骤行动：

1.​​全面系统检查​​：

• ​​宫腔检查​​：做一次​​宫腔镜​​，这是检查宫腔环境的“金标准”，既能发现问题(粘连、息肉、纵隔)也能同时治疗。
• ​​评估卵巢功能​​：检查AMH、性激素六项、基础卵泡数(AFC)，了解您的“种子”库存量。
• ​​寻找流产原因​​：排查夫妻双方染色体、免疫因素(如抗磷脂综合征)、凝血功能、内分泌(甲状腺功能)等，避免再次重蹈覆辙。

2.​​积极治疗后再进周​​：

如果发现宫腔粘连等问题，​​务必先治疗好​​，待子宫环境恢复后再进入试管婴儿周期。不要带着问题盲目移植，浪费宝贵的胚胎。

​​3.调整心态​​：

多次流产的经历会对心理造成巨大压力，而焦虑情绪本身也不利于怀孕。寻求家人支持或专业心理疏导非常重要。

流产次数多确实会增加困难，但​​绝不意味着没有希望​​。现代生殖医学有很多方法可以解决这些问题。关键在于 ​​“先诊断，后治疗”​​ ，把“土壤”调理好，再放入优质的“种子”，才能最大限度地提高成功率。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!