卵巢储备功能评估检查结果差是否意味着试管成功率低?

提问时间:2025-06-19· 194浏览· 点赞人数23

卵巢储备功能评估检查结果差是否意味着试管成功率低?

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卵巢储备功能与试管成功率的真实关联

1. 核心指标与成功率对应表

指标正常范围临界值范围试管活产率下降幅度
AMH (ng/ml)1.0-3.5<1.035-50%↓
AFC (个)6-12≤540-60%↓
FSH (mIU/ml)<10>1245-65%↓
抑制素B (pg/ml)≥45<30卵泡募集能力↓70%

2. 不同年龄段的差异影响

35岁以下:即使AMH 0.5-1.0,通过累积周期仍可达同龄平均活产率的60-70%;

38岁以上:AMH<1.0时,每个胚胎的着床率仅5-8%(需更多胚胎储备);

卵巢功能评估结果差的4类应对策略

1. 医学方案调整

周期累积:采用微刺激方案连续3个周期,冻存≥3个D3胚胎再移植(成功率提升2-3倍)

胚胎筛选:对获得的少数胚胎进行PGT-A筛查,避免无效移植

2. 实验室技术增效

技术适用场景效果提升
卵子激活 (AOA)成熟障碍的卵子受精率↑25%
时差培养箱胚胎发育潜能评估优质胚胎率↑30%
辅助孵化透明带厚的胚胎着床率↑15%

3. 个体化预处理

生长激素:促排前6周使用GH(2IU/天),可使获卵数增加1-2个

雄激素预处理:DHEA 25mg/天×3个月(非PCOS者),改善卵泡微环境

4. 替代路径准备

供卵试管:当AMH<0.1且3次自卵周期失败时,活产率可跃升至50-65%

胚胎领养:成本仅为供卵试管的1/3,但需接受非遗传学关联

卵巢储备就像种子库存量,而试管技术是精准播种机——库存少时更需要精耕细作,储备差确实降低成功率,但通过方案优化+胚胎累积仍有机会成功。同样AMH 0.5,35岁与40岁的预后差异可达3-4倍,技术可以部分弥补,增加授精概率,现代胚胎培养和筛选技术可提升单个胚胎的着床效率。

建议患者在生殖医生指导下制定"个体化阶梯方案",优先尝试1-2个改良促排周期评估实际卵巢反应,而非单纯依赖初始评估数据。

*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!