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试管小课堂
回答时间：2025-06-19·
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卵巢功能不好，用长方案还是拮抗剂方案好。卵巢功能不好做试管需要考虑的因素有很多，无法直接决定选择什么促排方案。
核心方案对比表
| 指标 | 拮抗剂方案 | 长方案 | 胜出方案 |
|---|---|---|---|
| 适用AMH范围 | 0.5-1.2 ng/ml | ≥1.5 ng/ml | 拮抗剂 |
| FSH上限 | ≤15 IU/L | ≤10 IU/L | 拮抗剂 |
| 促排天数 | 8-10天 | 12-14天 | 拮抗剂 |
| 获卵数 | 3-6个 | 5-8个 | 长方案 |
| 优质胚胎率 | 35-45% | 25-35% | 拮抗剂 |
| OHSS风险 | 低 | 中高 | 拮抗剂 |
| 周期取消率 | 8-12% | 15-20% | 拮抗剂 |
在方案的选择上，如果卵巢是低反应患者，推荐选择拮抗剂方案。长方案的GnRH激动剂会过度抑制本已衰退的卵巢功能，导致卵泡募集困难。拮抗剂方案允许残留的内源性FSH参与卵泡刺激。
不同患者决策树模型
如果卵巢功能低下(AMH<1.0或FSH>12)患者应选择拮抗剂方案，但是年轻(<35岁)且AMH1.0-1.5者可谨慎尝试改良长方案，无论何种方案，必须配合卵子激活和时差培养技术。
*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!
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