当您被诊断为卵巢功能减退(DOR),并开始试管婴儿治疗时,最迫切的问题莫过于:"我需要经历多少次移植才能成功?"
这个问题的答案,就像在迷雾中寻找灯塔——虽然无法给出绝对确定的数字,但现代生殖医学已经能通过科学数据,为您绘制出概率地图,理性规划移植之路。以下是您需要了解的三大现实原则:
- 卵子库存量(AMH/AFC)——决定"有多少子弹"
- 胚胎转化率(实验室技术)——决定"子弹的杀伤力"
- 子宫环境(内膜容受性)——决定"靶子是否准"
根据AMH/AFC分级预测
分级 | AMH (ng/ml) | AFC | 单次移植活产率 | 累计3次活产率 |
---|---|---|---|---|
轻度 | 0.5-1.0 | 3-5 | 15-20% | 35-45% |
中度 | 0.2-0.5 | 1-2 | 8-12% | 22-30% |
重度 | <0.2 | ≤1 | 3-5% | <10% |
*年龄调整系数:35岁以下:表内数据×1.3;38-40岁:表内数据×0.7;40岁以上:表内数据×0.4。
影响移植次数的关键变量
1. 胚胎质量因素
胚胎类型 | 平均需移植次数(活产) | PGT筛查后优化次数 |
---|---|---|
卵裂胚(D3) | 4-6次 | 3-4次 |
囊胚(D5/6) | 2-3次 | 1-2次 |
案例:38岁AMH0.3患者,若每次移植1枚PGT筛查过的囊胚,约需2-3次达60%累计活产率。
2. 子宫内膜容受性
达标标准:内膜厚度≥7mm;血流RI< 0.8;种植窗检测(ERA)匹配;
不达标时:每次移植效率下降40-60%,
卵巢功能差试管移植决策树模型
卵巢功能衰退是进行性的,38岁以上女性每延迟6个月决策,活产率下降15-20%。建议在生殖衰老曲线拐点前(通常AMH>0.2时)完成移植尝试。
在生育力衰退的赛道上,停滞观望的代价远高于谨慎前行。—— 哈佛生殖医学中心《DOR患者管理指南》
如有需要顾问指导,请准备好您最近的检查报告,我们将带您走出迷雾,制定最有效的移植攻略。
如需个性化评估,请提供:
① 最近3个月的AMH/AFC/FSH报告
② 既往移植胚胎等级记录
③ 宫腔镜检查报告
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!